中国妇女报全媒体记者王瑞欣 发自西宁 在青海省西宁市湟中区，农村妇女、灵活就业女性以及新生儿正享受到更实在的医保福利。记者从湟中区医疗保障局获悉，近年来，该局围绕妇女儿童医疗保障的痛点，推出多项针对性改革：重点群体参保从“被动等”变“主动找”，生育保险覆盖到灵活就业和未从业女性，生育津贴可直接发放到个人账户，新生儿实现“出生即参保”。
以往，农村妇女、低收入妇女、流动妇女容易出现漏保、断保现象。为此，湟中区医保局组织人员进村入户精准摸排，对重点群体开展“一对一”政策宣讲，并简化参保流程、拓宽线上缴费渠道。对困难妇女落实参保资助政策，确保“发现一个、纳入一个”。
同时，整合基本医保、大病保险、医疗救助资源，形成三重保障衔接机制。对患重病的妇女，经基本医保报销后，大病保险和医疗救助自动跟进，减轻个人垫付压力。
为进一步完善生育保障体系，湟中区将生育保险覆盖范围扩大到全区所有用人单位，包括社会组织和各类企业，职工个人不缴费即可享受待遇。城镇灵活就业妇女在参加职工基本医保时，可同步参加生育保险；未就业妇女则通过居民医保获得生育医疗费用报销。
“以前总觉得自己没单位，生孩子报销没指望。没想到现在灵活就业也能同步交生育保险。”湟中区一名从事家政服务的妇女说。
此外，湟中区医保局优化了生育津贴申领流程。过去津贴先拨付到单位，再由单位转发给个人，环节多、到账慢。现在，符合条件的生育津贴直接发放至个人银行账户，生育医疗费用实现“一站式”结算。
在妇女健康保障方面，湟中区逐步将宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查费用、产前检查费用以及符合条件的辅助生殖医疗费用纳入医保报销范围，并提高报销比例。
儿童保障方面，推行新生儿“出生即参保”，在医院办理出生证明的同时即可完成参保登记，无须再跑回户籍地。儿童常见病、重特大疾病纳入重点保障范围，通过“基本医保+大病保险+医疗救助”三重机制，减少患儿家庭的自费负担。
湟中区医保局相关负责人表示，下一步，将继续扩大妇女医保覆盖面，完善灵活就业人员生育保险细则，并探索儿童罕见病等专项保障，把政策红利转化为群众实实在在的获得感。
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